مع تحول نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة بشكل متزايد إلى هيكل قائم على القيمة، يقوم عدد أكبر من مقدمي الرعاية ومنظمات الرعاية الصحية بتشكيل شبكات تكامل سريرية (CIN) للتعاون على تحسين جودة وكفاءة الرعاية، مع السماح لأنفسهم بالاستمرار في العمل بشكل مستقل. وفي هذا الصدد، تقدم لي فلاكوس، وهي مستشارة للرعاية الصحية، ست خطوات أساسية لإطلاق شبكات تكامل سريرية (CIN).
يسمح CIN ، الذي يُطلق عليه أحيانًا أيضًا الشبكة المتكاملة سريريًا، للأطباء بمحاذاة النظم الصحية (مع الحفاظ على استقلاليتهم) على نحو أكثر قربًا و تكيفًا مع اتجاهات السداد الجديدة التي تؤكد على المدفوعات المستندة إلى القيمة. ويمكن أن تساعد (CINs) المشاركين في تقليل تكاليفهم والحفاظ على الهوامش، وإدارة الاستغلال، وصحة السكان بفعالية أكبر.
بالإضافة إلى الحصول على مشورة من محام متمرس في تأسيس شبكة تكامل سريرية (CIN)، وبالإضافة إلى إشراك جميع أصحاب المصلحة السريريين، هناك ست خطوات أساسية متعلقة بالجودة يجب مراعاتها عند إطلاق شبكة تكامل سريرية(CIN):

  1. تحديد الدلائل الإرشادية المبنية على الأدلة ومقاييس الجودة المرتبطة بها - ستطلب منك أنظمة شبكات التكامل السريرية اعتماد مجموعة من الإرشادات القياسية القائمة على الأدلة ومقاييس الجودة المرتبطة بها. وهذا للإشارة إلى التزام مشاركة أطباء شبكات التكامل بالبروتوكولات السريرية القائمة على الأدلة، والحد من اختلافات الرعاية وإثبات التكامل السريري. واستناداً إلى تحليل الظروف عالية الانتشار، و مرتفعة التكلفة التي يعالجها المشاركون المقترحون في شبكات التكامل السريرية، يخططون لتحديد وتطوير تدابير الجودة المقابلة، لا سيما تلك التي تحسن جودة الرعاية و القدرة على تحمل التكاليف.
  2. التخطيط لتقديم تدابير للمراجعة والموافقة الداخلية - كجزء من فحص مقاييس الجودة المقترحة، خطط أولاً لمراجعتها واعتمادها من قِبل آليات إدارة الرعاية الصحية التي يقودها الطبيب. قد تشمل هذه ، على سبيل المثال، لجنة المبادرات السريرية ومجلس منظمة الرعاية المسئولة. وسوف تحتاج إلى تحديث معايير الجودة الخاصة بك على أساس المدخلات التي تستفيد من هذه الهيئات الحاكمة.
  3. تطوير متطلبات قياس الجودة الخاصة بك - بعد ذلك، خطط لوضع وثائق و مستندات المتطلبات لكل مقياس جودة معتمدة. يجب أن تحتوي مستندات المتطلبات الخاصة بك على معايير ومواصفات قياس الجودة المفصلة لتوجيه تطوير سير العمل الجديدة والمعدلة للسجلات الصحية الإلكترونية (EHR) وإعداد التقارير المطلوبة. تأكد من أن جميع الإدارات الأخرى ذات الصلة في CIN لديها فهم شامل لمواصفات قياس الجودة الخاصة بك.
  4. التخطيط للإبلاغ عن نتائج قياس الجودة - ستحتاج بعد ذلك إلى خطة لتحديد أولويات وإدارة كل تدريبات وتغييرات سير العمل ذات الصلة، بما في ذلك خطط العمل والجداول الجديدة المطلوبة للإبلاغ عن نتائج قياس الجودة. ستحتاج أيضًا إلى تصميم وبناء واختبار البيانات المنفصلة لمكونات قياس الجودة وتطوير مواد التدريب المرتبطة بالأطباء والموظفين السريريين.
  5. التحضير لعملية مراجعة سنوية CIN - مرة أخرى، كجزء من عملية تنظيم CIN، يجب أن تخطط لإجراء عملية مراجعة سنوية CIN. وقد يتضمن ذلك تطوير معايير فائدة وجدوى محددة لدعم مراجعة قياس الجودة السنوية لأطباء CIN. سيساعدك هذا أيضًا في تحديد ما إذا كان يجب الحفاظ على تدبير الجودة أو تغييره أو استبعاده في سنة القياس التالية.
  6. وضع خطة اتصالات داخلية - يجب إبقاء جميع المشاركين وأصحاب المصلحة في CIN على علم طوال عملية تطوير مقياس الجودة. فكر في "لا مجال للمفاجآت". قم بالتخطيط لوضع خطة اتصالات داخلية، وإرسالها إلى جميع الجماهير ذات الصلة، والتي تشمل أي تكتيكات ضرورية للحفاظ على الاتصالات بما في ذلك الأسئلة الشائعة، والمقالات الأسبوعية، والنشرات الإخبارية الشهرية، وندوات الويب الربع سنوية وعروض التعليم الطبي المستمر.

يمكن أن يكون العمل مثل تحليل الظروف السكانية السائدة والموافقة على تدابير الجودة الجديدة واعتمادها مرهقًا ومستهلكًا للوقت. فقد ترغب في التفكير في الاستعانة بمستشار خارجي لمساعدتك في هذه العملية. بالإضافة إلى ذلك، ستحتاج إلى تطوير جميع وثائق متطلبات قياس جودة CIN الجديدة لتصميم وتطوير السجلات الإلكترونية، ومعايير تسجيل المراجعة السنوية لمقاييس الجودة، بالإضافة إلى خطة الاتصالات الداخلية. وبمجرد الانتهاء من هذه الخطوات، يجب أن تكون في طريقك نحو تحقيق أهداف الجودة والكفاءة وتخفيض التكلفة التي تصورت عند السعي إلى إنشاء شبة التامل السريرية (CIN) الخاص بك.