الموضوع: ما هي خطة التأمين الصحى؟ مع امثلة لأنواع التأمين الطبي في الشركات الامريكية
ما هي خطة التأمين الصحى؟ مع امثلة لأنواع التأمين الطبي في الشركات الامريكية
ماذا إذا استمعت شركة التأمين الخاصة بك إلى ما تريده و قدمت برنامج تأمين صحي يشمل احتياجاتك؟ ما ستحصل عليه هو خطة التأمين الصحي. تؤدى خطط الاستحقاقات الصحية إلى ارتفاع تكاليف و مشاكل فى الدخل التي غالباً ما تصاحب التأمين الصحي التقليدي. و بالتالي ، يمكن استخدام خطط التأمين الصحي للاستفادة من قانون الرعاية الصحية الأمريكى أو التأمين الصحي قصير المدى. علاوة على ذلك ، بالإضافة إلى المساعدة المالية التي تقدمها، تتضمن هذه الخطط منخفضة التكلفة أيضًا أنواعًا أخرى من الخدمات مثل التطبيب عن بعد على مدار اليوم و برامج خصومات على العقاقير الطبية.
كيف تعمل خطط التأمين الصحى؟
تعمل خطط التأمين الصحي بشكل مختلف عن العديد من خطط التأمين التي قد تكون على دراية بها. على عكس الخطط الطبية الرئيسية مثل تلك الموجودة فى قانون الرعاية الصحية الأمريكى أو التأمين الصحي قصير المدى، تقدم خطط الاستحقاقات الصحية هذه استحقاقات محددة بالدولار يتم دفعها دون اجتماع المشاركين. و بعبارة أخرى ، ستدفع خطط التأمين الصحي ستدفع مبلغًا محددًا من المال عندما تغطي تجارب المشاركين أحداثًا طبية بمبلغ يختلف باختلاف الحدث الطبي.
و اعتمادًا على خطة مزايا التأمين الصحي ، يمكن سداد الدفعات مباشرة إلى المشارك للتعويض عن المصروفات أو الدخل المفقود، أو قد يتم دفعها مباشرة إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بالمُقدمين.
اعتمادا على خطة التأمين الصحي المحددة ، قد تشمل المزايا ما يلي:
.
التأمين الخاص بالمستشفى:
تدفع هذه الاستحقاقات مبالغ ثابتة لتغطية المسائل الطبية المشمولة في المستشفى.
التأمين ضد الإصابات العرضية:
تدفع هذه الاستحقاقات مبالغ ثابتة في حالة وقوع حادث مما يؤدي إلى إصابة تتطلب رعاية طبية.
التأمين ضد الأمراض الخطيرة:
تدفع هذه الاستحقاقات مبالغ ثابتة عند تشخيص حالة حرجة مثل السرطان أو نوبة قلبية.
التطبيب عن بعد:
توفر هذه الخدمة 24 ساعة في اليوم للرعاية الصحية عن طريق الهاتف أو الإنترنت.
الخصومات الدوائية:
توفر هذه الخدمة خصومات على سعر التجزئة لآلاف الأدوية في الصيدليات المشاركة على الصعيد الوطني.
مزايا خطط التأمين الصحى
يتمتع التأمين الصحي بالعديد من المزايا بما في ذلك:
الدفع للحوادث و الأمراض الخطيرة دون خصم
أقساط شهرية منخفضة تبدأ من 39.95 دولار لكل شهر.
استمرارية التغطية حتى لو فقدت تأمينك الطبي الرئيسي
كيف تعمل خطة التأمين الصحي مع خطة الصحة الطبية الرئيسية الخاصة بك
من خلال دمج خطة التأمين الصحي مع خطتك الطبية الرئيسية ، يمكنك تحقيق أقصى قدر من الحماية المالية و الحد من المشاكل التي غالباً ما تكون مرتبطة بالتأمين الصحي - كالخصومات المرتفعة ، النفقات و خسائر الدخل المرتبطة بالمرض.
التكاليف
إن خطط التأمين على الاستحقاات الصحية هي خيار رائع لأولئك الذين يريدون السيطرة على نفقاتهم الطبية. فمن خلال قانون الرعاية الصحية الأمريكى و الخطط الصحية على المدى القصير ، سوف ترى في كثير من الأحيان خصم عدة آلاف من الدولارات. و من خلال خطة التأمين الصحي ، يتم إرسال مبلغ محدد بالدولار إليك أو إلى مقدم الرعاية الخاص بك اعتمادًا على الحالة الطبية. يمكنك استخدام هذه الأموال لدفع المصروفات المتعلقة بحالتك أو مرضك بما في ذلك المبلغ القابل للخصم. من المهم ملاحظة أنه في حالة وجود خطة تأمين صحي ، إذا وصلت إلى الحد الأقصى من مخصصاتك المالية خلال العام ، فلن تكون مؤهلاً للحصول على مدفوعات إضافية حتى يتم تجديد خطتك.
الامتيازات
تدفع خطط الاستحقاقات الصحية استحقاق نقدي ثابت للحوادث أو المرض حتى عندما يكون نفس الحادث أو المرض مشمولاً بالتغطية الطبية الرئيسية الموجودة لديك.
تستخدم الخطط الطبية الرئيسية نموذجًا يغطي الحالات الصحية. على سبيل المثال ، سوف يقوم برنامج قانون الرعاية الصحية الأمريكى بتغطية الظروف الموجودة مسبقاً و الرعاية الوقائية ، بينما يغطي التأمين الصحي القصير المدى العديد من الشروط التي تحدث بعد تاريخ سريان خطة التأمين الخاصة بك. يتمتع الأطباء الرئيسيون بحماية أعلى بالدولار ، و لكنهم غالباً ما يتطلبون منك تلبية الخطة أولاً. في عام 2017 ، تجاوز متوسط المبلغ المخصوم لخطة bronze Obamacare ليصل إلى 6000 دولار.
خدمة اضافية
غالبًا ما تشتمل خطط التأمين الصحي على خدمات مثل التطبيب عن بعد و التي قد لا تُدرج ضمن التغطية الطبية الرئيسية الموجودة لديك.
دورات تدريبية في قطاع التأمين
Insurance
يسعدنا مركز فضاء قطر للتدريب والتطوير (Q Space Training) بدعوتكم للتسجيل في دوراتنا للعام 2016 م / 1437 هـ ونقدم لكم الدورة التدريبية المميزة: ... (مشاركات: 0)
بسم الله الرحمن الرحيم
يسر مركز الخبرة الحديثة للتدريب و الاستشارات ان يقدم لكم دوره مميزة في إدارة ومحاسبة التأمين الصحى
الهدف :
تعريف العاملين بإدارة حسابات المرضى عن دورهم فى إجراءات... (مشاركات: 0)
الخطة التدريبية لدورات التاْمين الصحي خلال عام 2013
نتشرف نحن المركز الدولى للتدريب والأستشارات بتنفيذ دورات في مجال التاْمين الصحي في... (مشاركات: 0)
ورشة تدريبية متخصصة تتناول الاحصاءات المتعلقة باستخدام اسرة المستشفى والاحصاءات الحيوية بالمستشفيات واحصاءات الموارد البشرية واحصاءات الموارد المالية والادارية واحصاءات الخدمات الوقائية واحصاءات الجودة وتحسين الاداء ومرحلة اعداد التقارير الاحصائية وانواع التقارير الاحصائية
تم تصميم هذا البرنامج التدريبي المتكامل للراغبين في دخول مجال التشطيب والديكور والعاملين في المجال العقاري، حيث سيتم المشاركين في هذا البرنامج كل ما يختص بأمور التشطيب والتأسيس والديكور من اعمال الكهرباء والسباكة والنجارة والمحارة والسيراميك والدهان، وكذلك اعمال اللاندسكيب واعمال التشطيبات النهائية، كما سيتم شرح خصائص المواد والخامات المستخدمة واستعمالاتها المختلفة وكيفية تقسيم موقع العمل الى وحدات منفصلة للتعامل مع كل وحده على حده، ويختم البرنامج بتقديم شرح اساسيات الديكور وتوزيع الأثاث.
برنامج تدريبي يهدف الى تأهيل المشاركين فيه على استخدام التكنولوجيا وبرامج وتطبيقات الكمبيوتر في مجال السكرتارية وادارة المكاتب، كذلك تزويد المشاركين على اساليب ادارة الأعمال المكتبية الحديثة وتنمية مهاراتهم الخاصة بالسكرتارية الالكترونية وتعريفهم على الإدارة الإلكترونية الحديثة ومفهومها وكيفية تطبيقها في اسلوب ادارتهم للمكاتب والقيام باعمال السكرتارية.
ستقوم هذه الدورة التدريبية باستعراض و مراجعة و تحليل فهرسة المواد و المواصفات و تخطيط التخزين بعمق مع المعرفة الجيدة بالمعايير الدولية مثل API و ASTM و ANSI و BS و EC و JIS و DIN و SOLAS و DOT و IMDG. وسيزود المتدربون بأحدث عمليات وإجراءات نظام إدارة المواد. سيكون المشاركون أيضًا قادرين على مراجعة و معالجة تعميم مواد الملكية الخاصة من أجل خفض تكاليف المخزون والتخزين وتقديم الدعم التقني والتجاري بشأن مواصفات المواد ومراجع الكتالوج. وسيكون المندوبون مجهزين بشكل أفضل من حيث تقديم مقترحات مجدية وفعالة لتعزيز نظام إدارة المواد. وسيعرف المشاركون كيفية التحكم في إستعراض الكتالوج ومراقبته والإشراف عليه والإسهام بفعالية في تنظيف البيانات (إدارة تكوين البيانات) في نظم إدارة المواد.
أقوى شهادة تدريبية متخصصة لاعداد مديري ادارة الموارد البشرية، حيث يضم هذا البرنامج التدريبي محور دبلومة ادارة الموارد البشرية بما تشمله من دراسة التخطيط الاستراتيجي للموارد البشرية والتحليل الوظيفي، وعمليات التوظيف والاختيار والتعيين، كذلك تشمل شرح عمليات التدريب والتطوير والتوجيه الوظيفي، وآليات تقييم اداء الموظفين والتحفيز والتعويضات، وسلم الرواتب، كذلك فإن هذا البرنامج التدريبي المتقدم يشمل دراسة البرامج والتطبيقات الالكترونية ودورها في ادارة الموارد البشرية، مع تعريف المشاركين بأهم مصطلحات اللغة الانجليزية في الموارد البشرية، والتي ستحتاج اليها للتعامل مع العمالة الاجنبية.