الموضوع: ما هي خطة التأمين الصحى؟ مع امثلة لأنواع التأمين الطبي في الشركات الامريكية
ما هي خطة التأمين الصحى؟ مع امثلة لأنواع التأمين الطبي في الشركات الامريكية
ماذا إذا استمعت شركة التأمين الخاصة بك إلى ما تريده و قدمت برنامج تأمين صحي يشمل احتياجاتك؟ ما ستحصل عليه هو خطة التأمين الصحي. تؤدى خطط الاستحقاقات الصحية إلى ارتفاع تكاليف و مشاكل فى الدخل التي غالباً ما تصاحب التأمين الصحي التقليدي. و بالتالي ، يمكن استخدام خطط التأمين الصحي للاستفادة من قانون الرعاية الصحية الأمريكى أو التأمين الصحي قصير المدى. علاوة على ذلك ، بالإضافة إلى المساعدة المالية التي تقدمها، تتضمن هذه الخطط منخفضة التكلفة أيضًا أنواعًا أخرى من الخدمات مثل التطبيب عن بعد على مدار اليوم و برامج خصومات على العقاقير الطبية.
كيف تعمل خطط التأمين الصحى؟
تعمل خطط التأمين الصحي بشكل مختلف عن العديد من خطط التأمين التي قد تكون على دراية بها. على عكس الخطط الطبية الرئيسية مثل تلك الموجودة فى قانون الرعاية الصحية الأمريكى أو التأمين الصحي قصير المدى، تقدم خطط الاستحقاقات الصحية هذه استحقاقات محددة بالدولار يتم دفعها دون اجتماع المشاركين. و بعبارة أخرى ، ستدفع خطط التأمين الصحي ستدفع مبلغًا محددًا من المال عندما تغطي تجارب المشاركين أحداثًا طبية بمبلغ يختلف باختلاف الحدث الطبي.
و اعتمادًا على خطة مزايا التأمين الصحي ، يمكن سداد الدفعات مباشرة إلى المشارك للتعويض عن المصروفات أو الدخل المفقود، أو قد يتم دفعها مباشرة إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بالمُقدمين.
اعتمادا على خطة التأمين الصحي المحددة ، قد تشمل المزايا ما يلي:
.
التأمين الخاص بالمستشفى:
تدفع هذه الاستحقاقات مبالغ ثابتة لتغطية المسائل الطبية المشمولة في المستشفى.
التأمين ضد الإصابات العرضية:
تدفع هذه الاستحقاقات مبالغ ثابتة في حالة وقوع حادث مما يؤدي إلى إصابة تتطلب رعاية طبية.
التأمين ضد الأمراض الخطيرة:
تدفع هذه الاستحقاقات مبالغ ثابتة عند تشخيص حالة حرجة مثل السرطان أو نوبة قلبية.
التطبيب عن بعد:
توفر هذه الخدمة 24 ساعة في اليوم للرعاية الصحية عن طريق الهاتف أو الإنترنت.
الخصومات الدوائية:
توفر هذه الخدمة خصومات على سعر التجزئة لآلاف الأدوية في الصيدليات المشاركة على الصعيد الوطني.
مزايا خطط التأمين الصحى
يتمتع التأمين الصحي بالعديد من المزايا بما في ذلك:
الدفع للحوادث و الأمراض الخطيرة دون خصم
أقساط شهرية منخفضة تبدأ من 39.95 دولار لكل شهر.
استمرارية التغطية حتى لو فقدت تأمينك الطبي الرئيسي
كيف تعمل خطة التأمين الصحي مع خطة الصحة الطبية الرئيسية الخاصة بك
من خلال دمج خطة التأمين الصحي مع خطتك الطبية الرئيسية ، يمكنك تحقيق أقصى قدر من الحماية المالية و الحد من المشاكل التي غالباً ما تكون مرتبطة بالتأمين الصحي - كالخصومات المرتفعة ، النفقات و خسائر الدخل المرتبطة بالمرض.
التكاليف
إن خطط التأمين على الاستحقاات الصحية هي خيار رائع لأولئك الذين يريدون السيطرة على نفقاتهم الطبية. فمن خلال قانون الرعاية الصحية الأمريكى و الخطط الصحية على المدى القصير ، سوف ترى في كثير من الأحيان خصم عدة آلاف من الدولارات. و من خلال خطة التأمين الصحي ، يتم إرسال مبلغ محدد بالدولار إليك أو إلى مقدم الرعاية الخاص بك اعتمادًا على الحالة الطبية. يمكنك استخدام هذه الأموال لدفع المصروفات المتعلقة بحالتك أو مرضك بما في ذلك المبلغ القابل للخصم. من المهم ملاحظة أنه في حالة وجود خطة تأمين صحي ، إذا وصلت إلى الحد الأقصى من مخصصاتك المالية خلال العام ، فلن تكون مؤهلاً للحصول على مدفوعات إضافية حتى يتم تجديد خطتك.
الامتيازات
تدفع خطط الاستحقاقات الصحية استحقاق نقدي ثابت للحوادث أو المرض حتى عندما يكون نفس الحادث أو المرض مشمولاً بالتغطية الطبية الرئيسية الموجودة لديك.
تستخدم الخطط الطبية الرئيسية نموذجًا يغطي الحالات الصحية. على سبيل المثال ، سوف يقوم برنامج قانون الرعاية الصحية الأمريكى بتغطية الظروف الموجودة مسبقاً و الرعاية الوقائية ، بينما يغطي التأمين الصحي القصير المدى العديد من الشروط التي تحدث بعد تاريخ سريان خطة التأمين الخاصة بك. يتمتع الأطباء الرئيسيون بحماية أعلى بالدولار ، و لكنهم غالباً ما يتطلبون منك تلبية الخطة أولاً. في عام 2017 ، تجاوز متوسط المبلغ المخصوم لخطة bronze Obamacare ليصل إلى 6000 دولار.
خدمة اضافية
غالبًا ما تشتمل خطط التأمين الصحي على خدمات مثل التطبيب عن بعد و التي قد لا تُدرج ضمن التغطية الطبية الرئيسية الموجودة لديك.
دورات تدريبية في قطاع التأمين
Insurance
يسعدنا مركز فضاء قطر للتدريب والتطوير (Q Space Training) بدعوتكم للتسجيل في دوراتنا للعام 2016 م / 1437 هـ ونقدم لكم الدورة التدريبية المميزة: ... (مشاركات: 0)
بسم الله الرحمن الرحيم
يسر مركز الخبرة الحديثة للتدريب و الاستشارات ان يقدم لكم دوره مميزة في إدارة ومحاسبة التأمين الصحى
الهدف :
تعريف العاملين بإدارة حسابات المرضى عن دورهم فى إجراءات... (مشاركات: 0)
الخطة التدريبية لدورات التاْمين الصحي خلال عام 2013
نتشرف نحن المركز الدولى للتدريب والأستشارات بتنفيذ دورات في مجال التاْمين الصحي في... (مشاركات: 0)
برنامج تدريبي يؤهلك لاكتساب المهارات الفنية في مجال دعم وصيانة الشبكات وفهم مكوناتها ومعداتها وتقديم الدعم للعملاء في حل مشكلات الشبكات وتعلم ادارة وصيانة الشبكات وضمان استدامتها
دبلوم تدريبي يهدف إلى تنمية مهارات المشاركين بالأسس الحديثة فى إدارة بنوك الدم، وتعريف المشارك بأهمية إدارة بنوك الدم وسياستها، وطريقة تخطيط وتنظيم وتقييم بنوك الدم في ظل التطبيقات الحديثة للمنظمات الطبية، كما يتيح للمشارك إكتساب المهارات الإدارية والقيادية وإعداد الخطط والدراسات اللازمة لإدارة بنوك الدم وفقاً للمتطلبات المتغيرة والمتجددة في مجال إدارة الرعاية الصحية .
شهادة دبلوم تدريبي تخصصي يهدف الى تنمية مهارات المشاركين بالأسس الحديثة فى إدارة وتنظيم خدمات التغذية بالمستشفيات والمنشآت الصحية، وتعريف المشارك بأهمية إدارة التغذية، وطريقة التخطيط والتنظيم والتقييم في ظل التطبيقات الحديثة للمنظمات الطبية.
تمر الإدارة الإستراتيجية بتحول ديناميكي. فلقد ثبت أن معظم الخطط الإستراتيجية تفشل في تحقيق أهدافها الإستراتيجية بسبب التغيرات المضطربة الموجودة في السوق العالمية اليوم. و نظرًا لأن معظم حالات الفشل في العملية الاستراتيجية تحدث في مرحلة التنفيذ، فمن المهم أن يتعلم المديرون على جميع المستويات كيفية تحقيق أهدافهم الاستراتيجية من خلال موظفيهم.
دبلوم المعايير الوطنية السعودية للمستشفيات سباهي (CBAHI) واحد من أهم البرامج التدريبية في مجال الجودة في ادارة المستشفيات، حيث يؤهل المشاركين على فهم معايير الاعتماد فى جميع أقسام المؤسسة الصحية ويمكنهم من معايير سباهي في الممارسات اليومية للمؤسسة الصحية في المملكة العربية السعودية.