الموضوع: ما هي خطة التأمين الصحى؟ مع امثلة لأنواع التأمين الطبي في الشركات الامريكية
ما هي خطة التأمين الصحى؟ مع امثلة لأنواع التأمين الطبي في الشركات الامريكية
ماذا إذا استمعت شركة التأمين الخاصة بك إلى ما تريده و قدمت برنامج تأمين صحي يشمل احتياجاتك؟ ما ستحصل عليه هو خطة التأمين الصحي. تؤدى خطط الاستحقاقات الصحية إلى ارتفاع تكاليف و مشاكل فى الدخل التي غالباً ما تصاحب التأمين الصحي التقليدي. و بالتالي ، يمكن استخدام خطط التأمين الصحي للاستفادة من قانون الرعاية الصحية الأمريكى أو التأمين الصحي قصير المدى. علاوة على ذلك ، بالإضافة إلى المساعدة المالية التي تقدمها، تتضمن هذه الخطط منخفضة التكلفة أيضًا أنواعًا أخرى من الخدمات مثل التطبيب عن بعد على مدار اليوم و برامج خصومات على العقاقير الطبية.
كيف تعمل خطط التأمين الصحى؟
تعمل خطط التأمين الصحي بشكل مختلف عن العديد من خطط التأمين التي قد تكون على دراية بها. على عكس الخطط الطبية الرئيسية مثل تلك الموجودة فى قانون الرعاية الصحية الأمريكى أو التأمين الصحي قصير المدى، تقدم خطط الاستحقاقات الصحية هذه استحقاقات محددة بالدولار يتم دفعها دون اجتماع المشاركين. و بعبارة أخرى ، ستدفع خطط التأمين الصحي ستدفع مبلغًا محددًا من المال عندما تغطي تجارب المشاركين أحداثًا طبية بمبلغ يختلف باختلاف الحدث الطبي.
و اعتمادًا على خطة مزايا التأمين الصحي ، يمكن سداد الدفعات مباشرة إلى المشارك للتعويض عن المصروفات أو الدخل المفقود، أو قد يتم دفعها مباشرة إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بالمُقدمين.
اعتمادا على خطة التأمين الصحي المحددة ، قد تشمل المزايا ما يلي:
.
التأمين الخاص بالمستشفى:
تدفع هذه الاستحقاقات مبالغ ثابتة لتغطية المسائل الطبية المشمولة في المستشفى.
التأمين ضد الإصابات العرضية:
تدفع هذه الاستحقاقات مبالغ ثابتة في حالة وقوع حادث مما يؤدي إلى إصابة تتطلب رعاية طبية.
التأمين ضد الأمراض الخطيرة:
تدفع هذه الاستحقاقات مبالغ ثابتة عند تشخيص حالة حرجة مثل السرطان أو نوبة قلبية.
التطبيب عن بعد:
توفر هذه الخدمة 24 ساعة في اليوم للرعاية الصحية عن طريق الهاتف أو الإنترنت.
الخصومات الدوائية:
توفر هذه الخدمة خصومات على سعر التجزئة لآلاف الأدوية في الصيدليات المشاركة على الصعيد الوطني.
مزايا خطط التأمين الصحى
يتمتع التأمين الصحي بالعديد من المزايا بما في ذلك:
الدفع للحوادث و الأمراض الخطيرة دون خصم
أقساط شهرية منخفضة تبدأ من 39.95 دولار لكل شهر.
استمرارية التغطية حتى لو فقدت تأمينك الطبي الرئيسي
كيف تعمل خطة التأمين الصحي مع خطة الصحة الطبية الرئيسية الخاصة بك
من خلال دمج خطة التأمين الصحي مع خطتك الطبية الرئيسية ، يمكنك تحقيق أقصى قدر من الحماية المالية و الحد من المشاكل التي غالباً ما تكون مرتبطة بالتأمين الصحي - كالخصومات المرتفعة ، النفقات و خسائر الدخل المرتبطة بالمرض.
التكاليف
إن خطط التأمين على الاستحقاات الصحية هي خيار رائع لأولئك الذين يريدون السيطرة على نفقاتهم الطبية. فمن خلال قانون الرعاية الصحية الأمريكى و الخطط الصحية على المدى القصير ، سوف ترى في كثير من الأحيان خصم عدة آلاف من الدولارات. و من خلال خطة التأمين الصحي ، يتم إرسال مبلغ محدد بالدولار إليك أو إلى مقدم الرعاية الخاص بك اعتمادًا على الحالة الطبية. يمكنك استخدام هذه الأموال لدفع المصروفات المتعلقة بحالتك أو مرضك بما في ذلك المبلغ القابل للخصم. من المهم ملاحظة أنه في حالة وجود خطة تأمين صحي ، إذا وصلت إلى الحد الأقصى من مخصصاتك المالية خلال العام ، فلن تكون مؤهلاً للحصول على مدفوعات إضافية حتى يتم تجديد خطتك.
الامتيازات
تدفع خطط الاستحقاقات الصحية استحقاق نقدي ثابت للحوادث أو المرض حتى عندما يكون نفس الحادث أو المرض مشمولاً بالتغطية الطبية الرئيسية الموجودة لديك.
تستخدم الخطط الطبية الرئيسية نموذجًا يغطي الحالات الصحية. على سبيل المثال ، سوف يقوم برنامج قانون الرعاية الصحية الأمريكى بتغطية الظروف الموجودة مسبقاً و الرعاية الوقائية ، بينما يغطي التأمين الصحي القصير المدى العديد من الشروط التي تحدث بعد تاريخ سريان خطة التأمين الخاصة بك. يتمتع الأطباء الرئيسيون بحماية أعلى بالدولار ، و لكنهم غالباً ما يتطلبون منك تلبية الخطة أولاً. في عام 2017 ، تجاوز متوسط المبلغ المخصوم لخطة bronze Obamacare ليصل إلى 6000 دولار.
خدمة اضافية
غالبًا ما تشتمل خطط التأمين الصحي على خدمات مثل التطبيب عن بعد و التي قد لا تُدرج ضمن التغطية الطبية الرئيسية الموجودة لديك.
دورات تدريبية في قطاع التأمين
Insurance
يسعدنا مركز فضاء قطر للتدريب والتطوير (Q Space Training) بدعوتكم للتسجيل في دوراتنا للعام 2016 م / 1437 هـ ونقدم لكم الدورة التدريبية المميزة: ... (مشاركات: 0)
بسم الله الرحمن الرحيم
يسر مركز الخبرة الحديثة للتدريب و الاستشارات ان يقدم لكم دوره مميزة في إدارة ومحاسبة التأمين الصحى
الهدف :
تعريف العاملين بإدارة حسابات المرضى عن دورهم فى إجراءات... (مشاركات: 0)
الخطة التدريبية لدورات التاْمين الصحي خلال عام 2013
نتشرف نحن المركز الدولى للتدريب والأستشارات بتنفيذ دورات في مجال التاْمين الصحي في... (مشاركات: 0)
هذا البرنامج موجه للحاصلين على دبلومة تصميم المجوهرات - المستوى الأول، حيث تم تصميم هذا البرنامج والذي يعد دبلومة تدريبية متقدمة في مجال تصميم الحُلي والمجوهرات تتناول موضوعات متخصصة في مجال تصميم المجوهرات واساليب التصميم والرسم ثلاثي الابعاد للمجوهرات وكيفية ابداع البراند الشخصي لمصمم المجوهرات وكيفية إخراج وتلوين التصميم للمسابقات والعملاء
كورس تدريبي متخصص يهدف الى تأهيل عمال البوفيه Office Boy يتناول أساسيات ومبادئ النظافة وأعمال التنظيف و أداب واتيكيت الضيافة في المكتب و الاعمال المكتبية للأوفيس بوي و مبادئ الأمن والسلامة المهنية للأوفيس بوي
دورة التحول الرقمي في الجامعات هو أول برنامج تدريبي يهدف إلى تقديم كل الشرح المفصل للمشاركين فيه للتعرف بشكل مفصل عن آليات تمكين الجامعات من تبني تقنيات جديدة وتحسين عملياتها وتعزيز التعلم للطلاب.
برنامج يتناول مقدمة في التطوير التنظيمي OD والتأثير الاستراتيجي والتأثير التشغيلي للتطوير التنظيمي و دور التطوير التنظيمي في إدارة الكفاءات والحفاظ والجذب لها و أساليب وأدوات التطوير التنظيمي و قياس نتائج التطوير التنظيمي
دبلومة تدريبية متكاملة تساعد المشاركين فيها على اكتساب الخبرات العملية والاكاديمية المؤهلة للعمل في مجال ادارة الموارد البشرية حيث يتناول هذا الدبلوم التدريبي ثلاثة محاور اساسية، في المحور الأول يتم شرح اساسيات العمل في مجال ادارة الموارد البشرية والمحور الثاني يتم شرح وتفصيل قانون العمل المصري وأحكامه وعقود العمل والمحور الثالث التأمينات الاجتماعية وقواعدها واجراءاتها، ويهدف هذا البرنامج التدريبي الى توفير الفرصة للمتدرب للحصول على الخبرات المهنية العملية والتدريب العملي داخل القاعات في مجال الموارد البشرية، واهم ما يميز هذه الدورة التدريبية هو صقل خبراتك ومهاراتك كموظف في ادارة الموارد البشرية وشئون الموظفين وتزويدك بالخبرات التخصصية اللازمة لتنجح في هذا المجال.