سنيريا لتدريبوتأهيل الكوادر البشرية
السادةالمحترمين

الموضوع: انعقاد دورة
يسر مركز سنيريالتدريب الكوادر البشرية دعوتكم لحضور دورة تدريبية حسب البيانات التالية:
عنوان الدورة
إدارةالتأمين الطبي- المتقدمة
الشهادة
1.شهادة حضور من سنيريا 2. شهادة اعتماد

توجهالمحاضرة إلى:
أولا" كافة المدراءالمسئولين عن قطاع التامين .
ثانيا" كافة المدراء المسئولين عن التأمينات الاجتماعية.
ثالثا" جميع موظفين قسم التامين الصحي فيشركات التامين.
رابعاً جميع موظفين قسم التامين الصحي لدى مقدمو الخدمات .
خامساً الموظفين العاملين في قسم التأمينات الصحية في كافة المؤسسات

الأهداف:
أولاً تعريف المشاركين بأنواع التأمين الصحي
ثانياً تعريف المشاركين بمقدمي الخدمات الطبية و الشبكة الطبية
ثالثاً تعريف المشاركين بإدارة الإصدارات و المطالبات
رابعاً إدارة ملف التأمين الصحي
خامساً التفاوض في تجديد العقود بالتأمين الصحي
سادساً مراسلات التأمين الصحي
سابعاً التعريف بعقود التأمين الصحي والتغطيات المختلفة
ثامناً إدارة النفقات الطبية وإدارة الأقساط والتمويل

المحتويات الرئيسية:
أولاً مقدمة
مقدمي خدمات التامين
نشأة التأمين وإدارة الخطر
الأهداف والفوائد
شروط التأمين ومبادئ التأمين

ثانياً التأمين الطبي
أنواع التأمين
قانون التامين الصحي
أنواع وثائق التأمين الصحي
غطاء التأمين الصحي الدائم
إعداد برامج التأمين الصحي
مبالغ التحمل ونسب التحمل
ثالثاً إدارة عقد التأمين الطبي
مراسلات التأمين الصحي
الإصدارات و المطالبات
إدارة النفقات الطبية وإدارة الأقساط والتمويل
صناديق التمويل الذاتي للتأمين الصحي
المطالبات وطرق احتسابها
طريقة احتساب قسط التأمين الصحي وأهم العوامل المؤثرة على قرار المؤمن (شركة التأمين)
مقدمي الخدمات الطبية

رابعاً الدراسة الفنية للتأمين الطبي
مقدّمة في نظام تقديم الرعاية الصحيّة
مَدى التغطية في التأمين الصحي
التفاوض في تجديد العقود بالتأمين الصحي

خامساً وثيقة الحوادث الشخصية وأهميتها لعقد التأمين الطبي
تعريف بوثيقة الحوادث الشخصية
تغطيات وثيقة الحوادث الشخصية
ارتباط وثيقة الحوادث الشخصية بالطبية

سادساً كشف الاحتيال في التأمين الطبي
كشف الاحتيال في التأمين الطبي
أساليب كشف الاحتيال

سابعاً حالات تطبيقية

المشاركة:
بإمكانكم الاتصال أو مراسلتنا على العناوين التالية لإيفادكم بالبرامج التي ترغبون بالانتساب إليها :
00962786759922
00962786666287
البريدالالكتروني:
شارع الأطباء- إربد- المملكة الأردنية الهاشمية
ادارة مركز سنيريا