السادة/ بنك ...............
بعدالتحية
يرجى التكرم بتحويل مبلغا قدره: ............
خصما من حسابنا لديك رقم: ...............
إلى الحساب التالي:
اسم البنك: .....................
اسم الحساب: .................
رقم الحساب: ..................
وذلك اجمالي راتبه عن شهر .........
وشكرا

التوقيع المعتمد